带状疱疹为何神经痛？
作者：转载 日期：2022-08-02 11:44 来源：本站原创 浏览： 次
带状疱疹是疱疹I型病毒复发性发作后导致神经发炎的皮肤症状，是一种表象；而内在病毒对神经的侵袭才是发生后遗神经痛的根本原因，是病因。
疱疹容易遗留严重的神经痛的因素有：
疱疹容易遗留严重的神经痛的因素有：
1.年龄因素：
年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位，这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，根本原因是免疫力低下的问题，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，病毒对神经造成的伤害也越难自我修复，发生后遗神经痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持续时间也就越久；
年龄大于60岁的患者，如果发生带状疱疹，应及时到疼痛科就诊。之所以把年龄因素放在首位，这是因为带状疱疹发生后遗神经痛跟年龄密切相关，根本原因是免疫力低下的问题，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，病毒对神经造成的伤害也越难自我修复，发生后遗神经痛的概率也就越大，疼痛程度也就越重，持续时间也就越久；
2.疱疹发作面积大小：
带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关，面积越大，越容易结痂，形成瘢痕组织，后遗神经痛的发生概率越大，程度越重；
带状疱疹后遗神经痛跟疱疹发作面积成正相关，面积越大，越容易结痂，形成瘢痕组织，后遗神经痛的发生概率越大，程度越重；
3.急性疱疹发作期即伴随严重的神经性疼痛：
在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛，包括阵发性触电样剧痛发作，持续性灼烧样针刺样疼痛存在的，在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛，需要及早干预；在急性疱疹发作早期没有给与足量抗病毒治疗，早期足量抗病毒治疗，可以最大限度限制疱疹I型病毒对神经的破坏，显著降低疱疹后遗神经痛的发生；
在急性疱疹发作期就有了明显的神经痛，包括阵发性触电样剧痛发作，持续性灼烧样针刺样疼痛存在的，在疱疹痊愈后越容易后遗严重的神经疼痛，需要及早干预；在急性疱疹发作早期没有给与足量抗病毒治疗，早期足量抗病毒治疗，可以最大限度限制疱疹I型病毒对神经的破坏，显著降低疱疹后遗神经痛的发生；
4.在发生带状疱疹前后：
罹患严重器质性疾病患者，比如心脑血管疾病，恶性肿瘤，尿毒症患者，发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者，要么是需要做外科手术，要么是需要全身化疗或者局部放疗，还有尿毒症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制，全身免疫力持续显著下降，很容易导致疱疹发作，病毒对神经的破坏力大，自我修复能力几乎丧失，发生后遗神经痛的概率极高；
罹患严重器质性疾病患者，比如心脑血管疾病，恶性肿瘤，尿毒症患者，发生疱疹后遗神经痛的概率显著增加。这些患者，要么是需要做外科手术，要么是需要全身化疗或者局部放疗，还有尿毒症患者做肾脏移植手术后需要持续免疫抑制，全身免疫力持续显著下降，很容易导致疱疹发作，病毒对神经的破坏力大，自我修复能力几乎丧失，发生后遗神经痛的概率极高；
5.疱疹发作时伴随全身发热等症状的患者后遗神经痛的概率较高。
临床表现
1.整体症状
发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。
2.好发部位
（1）皮疹多沿某一周围神经分布：肋间神经(占53%)：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不过中线;出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经(占15%)。颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。
（2）无疹性带状疱疹：本病不出现疱疹，而有典型的局部周围神经痛，以肋间神经痛多见，还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪，病程可迁延2周。
注意事项
1.及早准确的辨证治疗的目的使病邪尽早被驱除，减少对机体的刺激与产生的损伤作用。
2.注意休息，认真服药、擦药，用药期间不要吃辛辣刺激食物：如海鲜，蛋类，鱼类，牛羊肉，以及煎炒上火食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。
3.年老体弱的患者要防止其严重并发症的发生：老年人大多数由于机体的功能出现衰退的现象，免疫功能低下，在有关病因的作用下容易患带状疱疹，患病后容易发生严重的并发症，体弱之人，特别是长期应用皮质激素的病人同样是这样，所以防止其严重并发症的发生非常重要。